解析题
3分
病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖...
病历摘要:患者男性,44岁。呕血三日,急诊入院。病人半年来经常腹胀,食欲不振,厌油、恶心、反酸,日渐消瘦。三天前,因饮酒较多、吃冷硬食物后,出现呕血,共三次,前两次较新鲜,量约 400毫升,后一次为咖啡样,量约150毫升。体检:血压 14/12kPa。消瘦,贫血貌,面颊及前胸部有五枚蜘蛛痣,心肺无异常,肝不大,脾可触及,边缘较韧。
肝硬化门脉高压症合并大出血,临床上有哪些主要特点?
肝硬化门脉高压症合并大出血,临床上有哪些主要特点?
参考解析: ABCEJ
A、X线吞钡检查,可发现静脉曲张
B、腹水,有些病人腹水难以消退
C、胃底、食道静脉破裂大出血
D、食道粘膜撕裂引起大出血
E、脾肿大,脾功能亢进
F、胆红素和GPT增高
G、白蛋白降低,白/球比例正常
H、凝血酶原时间延长,出血不止
I、球蛋白减少,导致腹水形成
J、严重者可导致昏迷