试论卫生规划应坚持的理念。

参考解析: 念。具体而言，卫生发展规划坚持的理念包括以下几个方面：
（1）协调发展的理念
规划是一种协调过程，它给管理者和非管理者指明方向。制定卫，生规划涉及社会各个方面的利益，实施卫生规划需要全社会的参与，所以在整个卫生规划过程中必须贯彻协调原则，必须适应经济和社会发展需要，因地制宜，量力而行。经济、社会发展程度不同的地区，由于财力和面临的主要问题不同，卫生发展目标、规模和速度也应有所区别，各有侧重。要根据当地宏观经济环境和社会发展的水平与速度，以及国民经济与社会发展规划中对人群健康的要求，确定与社会经济发展水平相适应的居民健康和卫生发展的目标、发展规模与速度。在分析人民健康、主要卫生问题和卫生资源配置状况的过程中，应充分考虑和分析社会经济环境和发展对卫生发展和人民健康的影响，区分正面影响与负面影响；确定区域社会经济发展对卫生发展和居民健康水平提高的有利因素和不利因素，并区分出可控因素与不可控因素，充分利用国民经济和社会发展的条件和优势，把握卫生发展的机遇和潜力。
（2）可持续发展的理念
任何一项针对卫生活动的卫生规划，必须既满足当前卫生需求，同时要兼顾将来的卫生需求；不仅能够解决现有的卫生问题，还必须尽可能地防止卫生问题的再次出现，解决可预见的将来的卫生问题，或者是避免新的卫生问题的出现。在现实卫生工作中，我们经常看到运动式的卫生规划行为。某个时期，特定卫生问题引起了政府高层的注意，于是针对该问题的规划被制定并付诸实施。规划取得了很好的成效，卫生问题得到了很大程度上的缓解，甚至消除。
但遗憾的是，规划并未有保证成效得以长期保持的措施，往往是问题解决了，规划结束了，工作也撤销了，过不了多久，同样的卫生问题又卷土重来。
（3）系统的理念
对规划者来说，需要将卫生事业或其各个组成部分视为相互联系的系统，相互之间，其与外部环境（社会其他系统）之间存在着千丝万缕的关系，并相互碰撞和相互影响。卫生系统的功能发挥既取决于自身的努力，也受到外部环境（社会其他系统）的影响和制约。卫生系统中各子系统功能的发挥也服从于类似的法则。因此，如果卫生规划的目的是提高相应卫生系统或子系统的绩效，那么规划就不仅仅是配置好卫生资源，更为重要的是如何在明确卫生系统或各子系统与周边系统关系的基础上，建立起良好的机制使得卫生资源的利用更为有效率，建立起普遍的联系使得卫生系统内部各子系统，各子系统内部各组成部分，甚至卫生系统和其外部世界能够有机整合。
（4）目标和过程的理念
卫生规划的基础是一系列的目标。目标是指期望的成果，这些成果可能是个人的、组织的或整个卫生系统努力的结果。目标为所有规划所涉及的卫生活动指明了方向，并且作为标准可用来衡量实际的绩效。一般而言，卫生规划都以提高居民健康状况为中心目标。为了实现这一中心目标，又有许多中间目标，包括解决卫生问题所需的服务范围和配置方法的目标，为提供和保证解决卫生问题所必需资源的质量和性质的目标等。卫生规划同样是一个过程。规划制定好了以后，并不意味着就一劳永逸，随着规划环境的变化，需要对规划不断进行调整修正，使之更接近于实际情况、更可行、更有效。一个全局性规划至多二年就得调整修正。一个项目规划至多半年就应该进行评估调整。要实事求是，因地制宜，冲破现有条条框框，边规划、边调整，根据当地卫生需求变化和产生的问题，及时修订现有规划目标，调整和重组各种卫生资源。