（山东）呼吸内科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.3...

患者男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗，患者病情无好转，呼吸困难加重，予BiPAP无创通气。若拍胸片提示双肺门旁斑片状渗出，融合成片，血气分析示pH7.32，PaO

A.调整抗生素用量
B.提高吸氧浓度
C.限制钠水摄入量
D.气管插管呼吸机辅助通气
E.应用肾上腺皮质激素

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参考答案: D

参考解析: 3.由于ARDS肺损伤的病理生理特点，其最佳通气模式为呼气末正压通气(PEEP)。

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1 单选题 1分

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。患者最可能的诊断为

A.肺门淋巴结结核
B.肺癌
C.淋巴瘤
D.结节病
E.矽肺

2 单选题 1分

女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49％，中性粒细胞占4％。患者最可能出现的检查结果为

A.SACE活性增加
B.低血钾
C.贫血
D.类风湿因子滴度增高
E.PPD试验呈阳性反应

3 单选题 1分

女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10

／L，淋巴细胞占0．38，CD

=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例最可能的诊断是

A.风湿病
B.外源性过敏性肺泡炎
C.结节病
D.特发性肺间质纤维化
E.闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎

4 单选题 1分

女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10

／L，淋巴细胞占0．38，CD

=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。为进一步确定诊断和活动性，应该进行的检查是

A.肺活检、血清血管紧张素转化酶测定(67Ga)肺扫描
B.肺功能
C.MRI
D.抗核抗体
E.类风湿因子

5 单选题 1分

女性，42岁。渐进性加重的气急近6个月。无特殊职业接触史。X线和CT示弥漫性肺间质性病变，未见蜂窝状改变。支气管肺泡灌洗液白细胞总数3．5×10

／L，淋巴细胞占0．38，CD

=2．5，肺泡巨噬细胞占0．60，中性粒细胞占0．02。本例的治疗应选择

A.不用药，医学观察
B.试用激素
C.免疫抑制剂和细胞毒药物
D.中医中药
E.维生素D

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