（天津）眼科住院医师题库

单选题 1分

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0．2，戴镜矫正视力1．0；左眼0．1，矫正视力0．4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜...

患者，男性，19岁，双眼"近视"9年。曾戴角膜接触镜矫正，视力良好。最近2年发现近视度数加深较快。眼部检查：右眼0．2，戴镜矫正视力1．0；左眼0．1，矫正视力0．4。双眼均无充血，右眼角膜透明，角膜中央向前隆起，呈锥状，中央变薄。左眼角膜向前锥状突起、变薄更明显，中央部出现明显的全层角膜混浊。验光结果：右眼-5．75DS-3．75DC×170°→1．0左眼-6．50DS-5．65DC×150°→0．4。 患者左眼角膜中央部混浊，最可能的原因是
  • A.长期戴角膜接触镜引起的角膜创伤
  • B.圆锥角膜并发的先天性角膜混浊
  • C.急性圆锥角膜
  • D.急性圆锥角膜消退后残留的角膜混浊大泡性角膜病变
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1 单选题 1分
下面关于角膜炎病因的叙述中，不正确的是
  • A.角膜炎的病因较广泛，细菌、病毒、真菌、衣原体、棘阿米巴等均可引起
  • B.我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势，主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
  • C.在病毒性角膜炎中，单纯疱疹病毒性角膜炎最常见，且致盲率最高
  • D.感染性角膜炎常发生于角膜上皮缺损的基础上
  • E.患某些系统性疾病的患者，更容易发生感染性角膜炎
2 单选题 1分
对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的
  • A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同
  • B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑
  • C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼
  • D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成
  • E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑
3 单选题 1分
下述哪项特点对诊断细菌性角膜炎最有意义
  • A.连续佩戴角膜接触镜1周后发生角膜炎
  • B.感冒发热、疲劳后发生角膜炎
  • C.角膜溃疡的程度非常重，尽管患者的症状并不严重
  • D.出现明显的前房积脓等虹膜睫状体炎表现
  • E.出现大量的黏液脓性分泌物
4 单选题 1分
对感染性角膜炎的治疗，下述哪一项是正确的
  • A.用药前应行病因学检测，查明病因后再根据药物敏感试验的结果选用敏感药物。查明病因前不应贸然用药，以避免耐药菌株的产生
  • B.在病原学检测查明病因之前，为了不耽误病情就应使用药物治疗。但为了避免或减少耐药菌株的产生，使用药物应选择一种药物，从小剂量开始
  • C.若患者出现前房积脓，应选用敏感药物采用前房注射给药，以尽快控制病情
  • D.出现前房积脓时可使用缩瞳剂缩小瞳孔，以避免前房脓液通过瞳孔进入后房，避免感染扩散
  • E.急性期就应选用高浓度广谱抗菌药滴眼剂滴眼，病原学检测明确病因后，根据病因和药敏试验调整用药
5 单选题 1分
对蚕食性角膜溃疡的叙述，下列哪一种是错误的
  • A.位于角膜周边部，呈慢性过程，进行性发展
  • B.患者疼痛非常明显
  • C.典型的病灶浸润缘呈潜掘状
  • D.是一种自身免疫性疾病，常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
  • E.有的患者溃疡可逐渐修复，出现角膜瘢痕化、血管化，甚至假性胬肉
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