单选题
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女性，48 岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限 8 个月。无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向右侧颈、耳、前臂及手放射。X 线示：右肩关节间隙变窄，软骨下骨囊性变，关节边缘骨折增生，最可能的诊断是（ ）
参考答案: A
参考解析: 中年女性，肩部疼痛伴活动受限，局部无红肿热痛等急性炎症表现，X 线示关节间隙变窄，软骨下囊性变，关节周围骨质增生提示肩关节退行性变，最可能的诊断是肩关节骨关节炎（A对）。类风湿性关节炎（B 错）较少累及肩关节，早期 X 线表现为周围软组织增大，关节间隙变宽，关节周围骨质疏松，晚期关节边缘模糊不清，关节间隙逐渐变窄，与患者表现不符。肩袖损伤（C 错）X线无明显阳性表现，可伴肩关节外展无力，与患者症状不符。肩关节关节囊炎（D 错）可有肩关节活动受限，但肩关节 X 线除骨质疏松外，一般无明显结构异常
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