单选题
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患者,男性,58岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),...
患者,男性,58岁,双手麻木无力3个月,大小便正常。查体:颈椎活动度正常,颈后无明显压痛点,颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoffmann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,Babinski征(-),X线提示:C5~6椎间隙狭窄。
此患者慎用下列哪项物理治疗
此患者慎用下列哪项物理治疗
参考答案: D
参考解析: 患者双手麻木无力,颈椎颈神经根牵拉试验双侧阳性,T6以下痛觉减退,双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进,双侧Hoff-mann征(+),双侧膝腱、跟腱反射减弱,符合脊髓型颈椎病的临床特点,故诊断应选A为进一步明确诊断,可行颈椎MRI检查,重点了解颈髓矢状面及水平面的突出情况,及椎管情况,故选B,其他检查侧重点不同或比较片面,不属最有意义的检查临床颈椎病分型分6型,即:脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病、混合型颈椎病以及颈肌型,其中神经根型最为常见,故选B脊髓型颈椎病先试行非手术疗法,如无明显疗效应尽早手术治疗该类型禁用或慎用牵引治疗,特别是大重量牵引,以免引起瘫痪,故选D