单选题
1分
患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(一),Hb...
患者女性,51岁,左下肢跛行1周,无低热、盗汗、咳嗽,否认结核病史。查体:意识清晰,血压110/72mmHg,口角无歪斜,四肢肌张力及动脉搏动无异常。X线示左股骨中段骨质破坏。颅脑MRI:(一),Hb90g/L,白细胞8.3×10/L,其中N67%,L32%,TB-Ab:(一),ESR23mm/h,血CEA62.6μg/L,SCC-Ag、NSE及Cyfra211水平正常。F-FDGPET/CT全身显像示:左股骨中段骨质破坏伴放射性分布异常浓聚;左下肺前基底段见-1.0cm×1.2cm结节,放射性分布异常浓聚,SUVave3.5,SUVmax5.6;纵隔及左肺门淋巴结放射性分布异常浓聚。
诊断可能性最大的是
诊断可能性最大的是
参考答案: B
参考解析: :患者51岁,x线示左股骨病变在股骨中段,不支持骨肉瘤诊断。无低热、盗汗等症状,TBAb阴性,不支持结核病变。左股骨病程较短(一周),不支持慢性骨髓炎诊断。本例F-FDG??PET/CT全身显像示左下肺前基底段结节、纵隔及同侧肺门淋巴结、左股骨代谢异常增高,且血CEA水平增高,支持答案B之诊断。