西医实践技能通用版题库 问答题 1分 脑出血鉴别诊断 点击查看答案 进入题库练习 参考解析: 主要和脑梗死鉴别见下表。如为较大面积的梗死,临床表现可类似于脑出血,需要通过头颅CT来确诊。 你可能感兴趣的试题 1 填空题 1分 脑出血案例: 病例摘要:患者,男性,58岁,干部,高血压史多年,不规则服药,因由半身偏瘫麻木1小时入急诊。 患者1小时前在大会发言时,突感头痛,而后出现右半身麻木,右侧肢体瘫痪,其中出现呕吐一次,送至医院途中意识渐朦胧。 体检:血压200/110mmHg,嗜睡,右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征(+),颈可疑抵抗。感觉系统查体不配合。 辅助检查:血常规,肝肾功能均正常,头颅CT可见左侧内囊类圆形出血灶。 点击查看答案 2 填空题 1分 脑梗死案例: 病例摘要:患者,男性,67岁,因右侧肢体麻木无力1天入急诊。 患者于昨日早饭后无明显诱因出现右侧肢体麻木无力,持续20分钟自行缓解,未重视诊治。至中午时再次出现右侧肢体无力,家属发现其言语欠清,右侧口角流涎,上述症状持续未缓解,遂来我院急诊就诊。 既往高血压病史5年,服药控制。 查体:血压150/90mmHg,心率78次/分。神清,应答切题,右侧鼻唇沟浅,示齿右侧口角低,双眼闭目有力,上视额纹对称。右侧面部针刺觉减退,伸舌右偏。构音欠清,双软腭提升对称有力。余颅神经(-)。右侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力对称正常,腱反射右>左,右侧Babinski征(+),Chaddock征(+),左侧(-)。右侧半身针刺觉减退。颈无抵抗。 辅助检查:血常规,肝肾功能正常,头颅CT未见异常。 点击查看答案 3 填空题 1分 主诉:男,55岁,突发左侧肢体无力3天。 病史:患者3天前晨起时发现左侧肢体无力,初能持物及勉强行走,第二天发现病情进展,以致不能行走,持物困难,无头痛及呕吐,无发热、咳嗽,无意识不清,在家未治疗来医院就诊。有高血压病病史5年。 查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP140/98mmHg;神志清楚,语言流利,双额纹对称,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上、下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,左侧:Babin-ski征阳性,左侧偏身浅感觉减退,余查体未见异常。 化验:Hb115g/L,WBC8.6×10/L,PLT、150×10/L;粪常规(-);尿常规(-)。 点击查看答案 4 填空题 1分 主诉:男性,60岁,突发头痛并右肢体活动不灵活2h。 病史:患者于2h前突发头痛并右侧肢体活动不灵活,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,并含有咖啡渣样物质,不能站立、行走,右手不能持物,发病后小便失禁1次。无意识不清及肢体抽搐,无肢体麻木。在家未行任何诊治,急入院。有高血压病病史3年。 查体:T38.5℃,P89次/分,R22次/分,BP165/100mmHg;意识模糊,反应淡漠,双瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在,双眼向左侧凝视,右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,颈无抵抗,左肢体活动正常,右侧上肢肌力1级,下肢肌力。级,肌张力高,右下肢腱反射(+++),右侧Babinski征(+),Kernig征(-)。 化验:Hb120g/L,WBC13.6×10/L,PLT150×10/L;粪常规(-);尿常规(-)。 点击查看答案 5 问答题 1分 脑出血概述 点击查看答案