单选题
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患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动...
患者男性,45岁,右下腹痛伴畏寒、高热3天,3天后始出现右上腹胀痛。查体:T39.7℃,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,右下腹压痛及反跳痛。WBC18.2×10/L,N87.4%。X线透视:右膈肌抬高,运动受限。Tc-HMPAO-WBC显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影。
首先考虑的诊断是
首先考虑的诊断是
参考答案: A
参考解析: :患者以右下腹痛伴畏寒、高热起病,继之出现右上腹胀痛,查体示右下腹压痛及反跳痛,肝大白细胞升高及中性粒细胞百分比增高gif">Tc-HM-PAO-WBC炎症显像示右下腹放射性局灶性异常浓聚,肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚,上述病史、症状及体征应考虑为急性阑尾炎伴迁徙性细菌性肝脓肿,答案A正确