单选题
1分
女,反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,诊断为( )。
参考答案: E
参考解析: 类风湿关节炎多发生在20~45岁,女性多见。早期出现乏力,全身肌肉痛,低热和手足麻木、刺痛等全身症状,以及反复发作的、对称性的、多发性小关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞下颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限,髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。根据患者症状、体征,可诊断为类风湿关节炎。