（山东）皮肤科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-) 为证实急进性肾炎的...

男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-) 为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B.弥漫性系膜内皮细胞增生
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50％
E.局灶性节段性肾小球硬化

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参考答案: D

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1 单选题 1分

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是

A.慢性肾炎、肾性高血压
B.慢性肾功能不全氮质血症期
C.慢性肾功能不全尿毒症期
D.恶性高血压
E.急进性高血压

2 单选题 1分

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是

A.蛋白尿持续存在
B.高磷低钙血症
C.高钾血症
D.低钠血症
E.尿β-MG增高

3 单选题 1分

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时患者的治疗中可暂不考虑的是

A.移植治疗
B.一般治疗(休息等)
C.降压治疗
D.饮食治疗
E.纠正水、电解质和酸碱代谢紊乱

4 单选题 1分

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若患者出现感染，且内生肌酐清除率已降至10ml／min以下，最不宜使用的抗生素是

A.青霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.阿米卡星(丁胺卡那霉素)
E.多西环素(强力霉素)

5 单选题 1分

男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、红细胞5～10个／HP，Cr760μmol/L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史若治疗后患者血压仍高，又出现高钾血症时，最不宜选择的降压药是

A.硝普钠
B.酚妥拉明
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.哌唑嗪

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