患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用尼群地平，降压效果不佳。 2004年2月感冒后...

患者女，42岁，因血压升高4年，双下肢乏力3月。患者4年前偶测血压150／90mmHg，伴口干，多饮，夜尿增多，双下肢无力，手足麻木，于当地医院就诊，服用尼群地平，降压效果不佳。
2004年2月感冒后出现双下肢乏力，测血压200／110mmHg，为求进一步诊治来我院。起病以来患者无阵发性头痛，心悸，大汗，精神食欲一般，睡眠可，小便量多，夜尿34次，体重下降10余斤，全身乏力。既往体健。其父高血压史，因"脑溢血"去世。
查体：T：36．5℃R：20次，分BP210／130mmHgP80次／分，黄疸(-)，浅

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参考解析: :
参考答案及解析诊断依据：
(1)病史特点：
①中青年起病，病程缓慢；
②血压增高，服用降压药效果不明显；
③伴有口干、多饮、多尿，以夜尿增加为主，双下肢无力，手足麻木，体重下降；
④无阵发性头痛，心悸，大汗。
(2)体格检查：血压增高
(3)辅助检查：血钾降低，尿PH偏碱，尿比重偏低；血压升高，一般降压药无效；血钾低，血钠偏高，尿偏碱，浓缩功能减退。(1)皮质醇增多症：该症也可表现为高血压低血钾，但该症有特殊体型：满月脸，水牛背，向心性肥胖，皮
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