临床执业医师 实践技能题库 问答题 1分 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)诊断要点 点击查看答案 进入题库练习 参考解析: 1.流行季节 多为冬春季,儿童多见,当地有本病发生及流行。 你可能感兴趣的试题 1 填空题 1分 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例: 病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。 患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。 既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。 查体:T 39.5℃,P 112次/分,R 23次/分,BP 120/80mmHg。 急性热病容,神志清楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。 实验室检查:Hb 130g/L,WBC 15.4×10/L,N 90%,L 10%,PLT 160×10/L;尿常规(-);粪便常规(-)。 点击查看答案 2 填空题 1分 主诉:女性,5个月,反复发热伴呕吐10天,加重2天。 病史:患儿于10天前无明显原因发热达39℃,伴轻咳,曾呕吐数次,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,无惊厥,曾查血常规WBC14×10/L,中性粒细胞0.82,按"上感"治疗好转,但于2天前又发热达39℃以上,伴哭闹,呕吐3次,以"发热呕吐待查"收入院。病后患儿精神尚可,近2天来精神委靡,二便正常,吃奶差。既往体健,第1胎第1产,足月自然分娩,出生后母乳喂养。 查体:T38.6℃,P142次/分,R44次/分,BP80/65mmHg,体重8.0kg,身长68cm,头围42.5cm;神清,精神差,易激惹,前囟0.8cm×0.8cm,张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常,凯尔尼格征(+),巴宾斯基征(-)。 化验:Hb115g/L,WBC28.6×10/L,PLT150×10/L;粪常规(-);腰穿,滴速60滴/分,血性微浑浊,脑脊液白细胞数362×10/L,多形核中性粒细胞占86%,生化:糖2.4mmol/L,蛋白1.31g/L,氯化物110mmol/L。 点击查看答案 3 问答题 1分 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)概述 点击查看答案 4 问答题 1分 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)诊断要点 点击查看答案 5 问答题 1分 化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)鉴别诊断 点击查看答案