上颌骨骨折诊断要点

参考解析:
1.Le Fort Ⅰ型(低位骨折) (1)由梨状孔下方，牙槽突上方(基部)向两侧水平后延至上颌翼突缝。 (2)摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。 (3)伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。 (4)患侧牙齿早接触，健侧开，或后牙早接触，前牙开等。 2.Le FortⅡ型骨折(中位骨折) (1)由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底、颧上颌缝，再由上颌骨侧壁至翼突。 (2)患者出现上颌后退、下沉，前牙开。 (3)眶周皮下淤血，呈戴眼镜状。鼻根扭曲或塌陷。 (4)可合并颅脑损伤、脑脊液漏。 3.Le FortⅢ型骨折(高位骨折) (1)骨折线横过鼻根、眶部，经颧额缝达翼板。 (2)眶周皮下淤血，眼球运动障碍、复视。 (3)面部塌陷畸形，面中份变长。 (4)张口受限。 (5)常合并颅脑损伤、脑脊液漏。 4.辅助检查 (1)通过鼻颏位、眼眶正位、颅底位、头颅侧位等普通X线片可明确骨折线部位。 (2)对复杂类型的骨折，需进一步做CT检查或直接手术探查。