内科护理题库

多选题 2分

急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病的临床表现为

A.严重病例可因累及肋间及膈肌而致呼吸麻痹
B.括约肌功能影响最大
C.首发症状常为四肢对称性无力，呈对称性弛缓性瘫痪，自肢体远端向近端发展，伴肢体远端感觉异常和／或手套袜子型感觉减退
D.脑神经损害以双侧面瘫在儿童中多见，而延髓麻痹则以成年病人为多见
E.多数病人发病前1～4周有上呼吸道和消化道感染症状

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参考答案: ACE

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1 解析题 3分

患者男，35岁，因“急起剧烈腹泻，呕吐1d”来诊。时值夏季，患者无腹痛，呈米泔水样粪。查体：BP70/50mmHg。粪便检查：悬滴时见有穿梭运动，直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌。
关于口服补液，叙述正确的是(提示经过积极治疗，脱水症状得以好转，现口服补液。)

2 解析题 3分

病历摘要：54岁男性，约40分钟前进餐后突然感到剑突处压榨样闷痛，并向左臂放射，伴呕吐、冷汗及濒死感。体检：T37．8℃，BP90/70mmHg,P110次/分，律齐两肺无特殊，腹部平软，剑下按之不适，肝浊音界正常。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的S-T段抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联的S-T段压低，偶见室性早搏。实验室检查AST、LDH均属正常；X线检查心影未见增大，两肺无阴影，膈下未见游离气体。
为进一步诊断还需作哪些有价值的检查：

3 解析题 3分

病历摘要：患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38．3℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3．5×10

/L，白细胞计数8．6×10

/L，其中中性粒细胞为75％，淋巴细胞为24％，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺
纹理增粗。
支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？　提示：医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入

4 解析题 3分

病历摘要：青年男性，突然出现高热衰竭、出血症状。
急性白血病的主要临床特征是：

5 解析题 3分

患者男，20岁，因“感冒11d，双下肢水肿伴乏力2d”来诊。查体：BP155/105mmHg。实验室检查：Hb123g/L；尿蛋白（++），尿RBC（++++），颗粒管型1～4/HP；SCr107μmol/L。
最可能的诊断是

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