血吸虫病概述

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一、概述 血吸虫病曾是一种严重危害我国人民身体健康的寄生虫病，是由血吸虫寄生于人体内所引起的一种人畜共患的自然疫源性疾病。寄生于人体的血吸虫主要有6种，即日本血吸虫、埃及血吸虫、曼氏血吸虫、间插血吸虫、湄公血吸虫和马来血吸虫。我国流行的是日本血吸虫病，是由日本血吸虫寄生于人体和哺乳动物体内所引起的疾病。 二、流行病学 （一）地方性 血吸虫病的流行有着严格的地方性，没有钉螺，就没有血吸虫病流行，两者分布基本一致。根据地理环境、钉螺分布特点和血吸虫病流行特征，我国血吸虫病流行区大致可分成湖沼、水网和山丘3种类型。 （二）季节性 血吸虫病的高发季节受两方面因素的影响。一是水位上涨，感染性钉螺浸没于水中而大量逸出尾蚴，尤以首次涨水逸蚴量为甚；二是由于生产生活的需要，人员大批下水，发生血吸虫感染。各种流行区的高发季节稍有不同。水网地区以夏季5～8月高发，湖沼地区为5～9月，而山区多在6～9月。 （三）易感人群 不同种族和性别的人对日本血吸虫均易感，人群感染率和感染度的差别取决于感染性钉螺的密度以及人群暴露于疫水的强度。从事农业和渔业生产的农民、渔民、船民常是血吸虫病的高危易感人群。另外，儿童往往喜欢游泳、嬉水，亦为高发人群。非流行区的人群进入血吸虫病重流行区活动，较本地居民的急性感染发病率为高。 （四）易感环境 感染性钉螺密度较高的有螺环境及其尾蚴波及的水域，是血吸虫的易感环境。水网地区的易感环境常在村庄附近，群众生产、生活常到的地点或渔船民集散地附近，或灌溉沟渠内。湖沼地区多为地势低洼、地形复杂、积水不易排出的地点。山丘地区常在居民区附近的沟渠、小溪、池塘、稻田及家畜放牧的地方。 （五）感染方式 血吸虫病的感染方式及途径取决于生产生活方式的不同。在易感环境从事田间插秧、割运湖草、抢收作物、捕鱼捉虾、采摘粽叶等生产活动均可引起感染；从事淘米、洗菜、洗衣、游泳、嬉水等生活活动同样可导致血吸虫感染。另外，抗洪抢险由于人体接触疫水的面积大、次数多、时间长，也易引起感染，甚至发生成批急性感染。 （六）人兽共患 日本血吸虫病是人兽共患疾病，传染源是病人和保虫宿主。除人之外，我国已查出牛、羊、马、驴、猪、犬、猫、家兔、沟鼠、黑家鼠、黄胸鼠、姬鼠、狐、豹等42种染病哺乳动物。这些哺乳动物都是日本血吸虫的保虫宿主，它们广泛分布于自然界中，构成了自然疫源地，从而加重血吸虫病的流行强度，加大血吸虫病的控制难度。 在一些流行区，染病动物在血吸虫病传播中的作用远远大于人类。其中，牛仍是我国部分农村地区的主要畜力，因其生活周期长，排粪量多，活动范围大，接触疫水机会多，是感染和传播血吸虫的主要畜种；散养的猪、羊在一些地区也可成为重要的传染源；各种鼠类因其活动频繁，并不易被消灭，其传播血吸虫病的作用也不容忽视。在流行病学上病人和病牛是重要的传染源。 （七）传播途径 传播途径有三个环节：带虫卵的粪便入水；钉螺的存在和孳生；人畜接触疫水。