解析题
3分
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃...
病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。
根据以上结果,可以基本排除那些疾病 提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19U/L;T32.8nmol/LFT39.5pmol/L,T4120nmol/LF,T4,21.8pmol/L脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。
根据以上结果,可以基本排除那些疾病 提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK117U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19U/L;T32.8nmol/LFT39.5pmol/L,T4120nmol/LF,T4,21.8pmol/L脑脊液清亮,压力120mmHO,细胞数10×10/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。
参考解析: CEGH
A、癔病性瘫痪
B、Guillain-barre综合征
C、急性甲亢性肌病
D、急性脊髓炎
E、Lambert-Eaton综合征
F、多发性肌炎
G、周期性瘫痪
H、重症肌无力
一、案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。