（山东）内科Ⅰ阶段住院医师题库

单选题 1分

患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示：查体BP70/...

患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示：查体BP70/50mmHg，P120次/分，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应立即采取的治疗措施是
H.手术治疗
  • A.吸氧
  • B.口服制酸剂
  • C.补充血容量
  • D.静脉注射奥美拉唑
  • E.正肾冰盐水洗胃
  • F.根除幽门螺杆菌
  • G.血管栓塞治疗
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3 单选题 1分
患者，男性，38岁。间断上腹痛2年，暖气，纳差，受凉后加剧。近2天上腹痛加剧，伴反酸，无诱因突然呕咖啡样物500ml，有暗红色血块，排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。 提示：每日给予患者静脉推注奥美拉唑40mg，2次/日。问题3：对该病人应用奥美拉唑的原因，正确的是
  • A.病人诊断可能为消化性溃疡
  • B.病人诊断可能为急性胃粘膜病变
  • C.如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥美拉唑
  • D.如考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血不应使用奥美拉唑
  • E.奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性
  • F.奥美拉唑可增加凝血酶原的活性
  • G.奥美拉唑可降低门脉压力
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