单选题 1分

患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情...

患者,女性,8岁,常规注射乙型脑炎减毒活疫苗,3天后出现双眼红、眼痛、流泪、发热,在当地医院用头孢类药物及对乙酰氨基酚治疗,次日出现双眼红肿,面部躯干红斑丘疹水泡,予地塞米松及能量合剂支持等治疗,病情逐渐加重,双眼及口唇肿痛,分泌物多,视力逐渐下降,且皮疹蔓延至全身。眼科检查:视力OD0.6,OS光感,右眼睑轻度红肿,皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约6mm,外侧约3mm,上下睑间粘连处呈淡红色膜状,结膜混合性充血(++),角膜上皮弥漫点状缺损,基质层散在小片白色混浊,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏,晶状体透明;左眼睑轻度红肿;皮肤粗糙,内外眦部上下睑粘连,粘连范围内侧约7mm,外侧约5mm,上睑结膜与角膜粘连,遮盖近4/5角膜,余角膜混浊,眼内结构窥不见。 最合适的治疗方案是
  • A.局部清创联合抗生素药物治疗
  • B.穿透性角膜移植术
  • C.结膜囊成形术
  • D.补充维生素及维生素D
  • E.局部滴用自家血清

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1 单选题 1分
  • A.绿脓杆菌生长速度快
  • B.角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
  • C.绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
  • D.引起了机体的抗原抗体反应
  • E.以上都不正确
2 单选题 1分
  • A.局部应用高渗剂和角膜营养剂
  • B.使用生长因子促进角膜内皮增殖
  • C.角膜层间晶状体囊膜植入术
  • D.深板层角膜内皮移植术
  • E.部分穿透性角膜移植术
3 单选题 1分
  • A.肺炎链球菌性角膜溃疡
  • B.金黄色葡萄球菌性角膜溃疡
  • C.坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
  • D.免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
  • E.圆锥角膜
4 单选题 1分
  • A.发病有急有慢,症状可非常突出,也可较缓和,角膜溃疡病灶可表现为局灶性脓肿,也可表现为广泛的液化性坏死,还可表现为范围较小,进展缓慢的温和的溃疡灶
  • B.按照感染发生的部位,溃疡可浅层,也可为深层,且常常出现复发
  • C.由于感染角膜的细菌毒力强弱不同,角膜可出现单个溃疡灶或多个溃疡灶,单个溃疡灶可扩大融合为较大的溃疡灶
  • D.角膜溃疡病灶非常严重,但患者症状相对较轻
  • E.通常引起角膜炎的病因为细球菌科(葡萄球菌)、链球菌科(肺炎球菌)、假单胞菌科(铜绿假单胞菌)、念珠菌属、镰刀菌属、曲霉菌属等
5 单选题 1分
  • A.角膜溃疡表现为树枝状、地图状
  • B.角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
  • C.角膜溃疡表面较"干净"分泌物少,可见新旧不一的多处病灶
  • D.容易复发,复发的诱因通常为感冒、发热、疲劳等
  • E.可以出现深达基质深层的溃疡,甚至发生溃疡穿孔,可伴有明显的前房积脓等虹膜睫状体炎的表现