胸心外科(案例分析题1)

题量：100题

题型：单选题

试卷简介: 胸心外科(案例分析题1), 此试卷为参加"（安徽）住院医师麻醉科"的考生提供的"胸心外科(案例分析题1)"的答案和解析。

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1 单选题 2分

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。最可能的诊断是

A.食管裂孔疝伴嵌顿
B.胃炎
C.反流性食管炎
D.胃穿孔
E.食管癌
F.食管静脉曲张

2 单选题 2分

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。常用的手术方式有(提示患者既往使用抑酸剂后胸骨后不适症状可明显缓解，此次胃镜：胃食管齿状线明显上移，齿状线以下随上移的柱状上皮黏膜表面见不到网状或树枝状纵行血管。)

A.贲门前固定术
B.后方胃固定术(Hill修复法)
C.经腹胃底折叠术(Nissen手术)
D.Belsey 四点手术
E.Miles术
F.Dixon术

3 单选题 2分

患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。如手术治疗，当前公认的外科治疗重点是

A.对疝解剖性修复
B.恢复食管下括约肌功能
C.疝囊内容物的还纳
D.贲门复位
E.加固膈肌
F.固定

4 单选题 2分

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。为明确诊断，需要进行的检查项目包括

A.心电图
B.胸部CT
C.血常规
D.血管造影
E.血液生化及免疫学检查
F.动脉血气分析

5 单选题 2分

患者男，40岁，因“胸闷、咳嗽6个月”来诊。患者无咯血。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P86次/min,R24次/min，BP120/70mmHg。口唇无发绀，锁骨上淋巴结无肿大。双肺呼吸音清。HR86次/min，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。胸部X线片：纵隔区孤立性肿块影。可能的诊断是(提示胸部CT增强扫描：该肿块影得到迅速增强。)

A.淋巴瘤
B.胸腺瘤
C.转移瘤
D.巨大淋巴结增生
E.畸胎瘤
F.神经纤维瘤

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