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山东住院医师
(山东)儿科Ⅱ阶段住院医师
神经系统(单项选择题4)
神经系统(单项选择题4)
题量:75题
题型:单选题
试卷简介: 神经系统(单项选择题4), 此试卷为参加"(山东)儿科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"神经系统(单项选择题4)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患儿男,9岁,因水痘后2周,发热、头痛、双下肢麻木无力、大小便困难2天入院。查体:神志清,精神萎靡,双下肢肌力2级,肌张力低,双足下垂,第6胸椎以下感觉消失,留置尿管。头颅MRI示:双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号。首选的治疗方案为
A.
足量敏感抗生素治疗
B.
气管插管,保持气道通畅
C.
抗病毒治疗
D.
甲泼尼龙冲击后,口服泼尼松
E.
高压氧治疗
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2
单选题
1分
男,5岁。2岁开始面部、外生殖器皮肤颜色逐渐加深;半年后智力逐渐倒退,行走困难。近1年来反复无热惊厥4次。其舅父4岁时死亡。查体:反应迟钝,不能独站。全身皮肤呈褐色,无皮疹,四肢肌张力高,双侧巴氏征(十)。血糖5.4mmol/L,血清钠128mmol/L。MRI示双侧脑室周围,呈对称性蝶翼状长T1长T2信号。应考虑的诊断是
A.
肾上腺脑白质营养不良
B.
异染性脑白质营养不良
C.
苯丙酮尿症
D.
神经皮肤综合征
E.
Canavan病
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3
单选题
1分
患儿,男,1岁9个月,步态不稳,智力倒退20余天入院。查体:下肢肌张力低,巴氏征阳性。发病前行走自如,能进行简单对话,近来言语明显减少。辅助检查:头颅CT示脑白质对称性低密度灶,MRI示脑白质对称性T1W低信号、T2W高信号,白细胞ASA活性降低,DNA分析无PD等位基因,腓肠肌活检见到异染颗粒。首先应考虑的诊断是
A.
肾上腺脑白质营养不良
B.
异染性脑白质营养不良
C.
苯丙酮尿症
D.
Alexander病
E.
Canavan病
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4
单选题
1分
女,5岁,因发热伴头痛2天,2小时内惊厥1次入院。病前有脓疱疮病史。体检:神清,神经系统检查精神萎靡,脑神经无异常,颈阻(+),克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(-),脑电图慢波增多。最可能的诊断是
A.
急性播散性脑脊髓炎
B.
化脓性脑膜炎
C.
病毒性脑炎
D.
结核性脑膜炎
E.
颅内出血
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5
单选题
1分
5个月10天,男孩,“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因,呈痉挛样发作,智能发育与同龄儿相似,无遗传家族史。查体:T36.3℃,眼距增宽明显,前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处,与周边皮肤分界清楚,神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT:侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为
A.
肾上腺脑白质营养不良
B.
结节性硬化症
C.
苯丙酮尿症
D.
Sturge-Weber综合征
E.
神经纤维瘤病Ⅰ型
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