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神经康复(复合型非选择题1)
神经康复(复合型非选择题1)
题量:107题
题型:单选题
试卷简介: 神经康复(复合型非选择题1), 此试卷为参加"(福建)康复科住院医师"的考生提供的"神经康复(复合型非选择题1)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈
~胸
病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO
为80%,心电图检查窦性心动过速。 此时诊断考虑
A.
急性心肌梗死
B.
高位颈髓出血
C.
梗阻性脑积水
D.
急性肺栓塞
E.
脑梗死
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2
单选题
1分
男,46岁。主诉四肢麻木无力1年半。1年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。病后曾按"颈椎病"给予牵引,口服"颈复康"对症治疗,无明显效果。发病以来精神、饮食好,无明显消瘦,发热。小便时费力,无大便秘结。查体:C
平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝跟腿反射均无,双侧巴氏征阳性。余神经系统检查无异常。MRI影像提示颈
~胸
病变。脑脊液检查正常。诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为Ⅱ级,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:意识处于昏睡状态,双侧瞳孔0.3cm,对光反射迟钝,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血压70/40mmHg。口唇发绀。SPO
为80%,心电图检查窦性心动过速。 采用下列哪项检查可以确诊
A.
头颅CT
B.
胸部CTA
C.
头颅MRI
D.
胸部MRI
E.
颈椎MRI
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3
单选题
1分
男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 首先考虑的诊断是
A.
右侧小脑幕切迹疝
B.
右侧鞍旁脑膜瘤
C.
右侧脊索瘤
D.
右颈内动脉后交通动脉动脉瘤
E.
右侧颞叶动静脉畸形
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4
单选题
1分
男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 为行明确诊断,首选的检查是
A.
脑血管造影
B.
头颅MRI
C.
脑室造影
D.
ECT
E.
头颅线平片
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5
单选题
1分
男,50岁。右眼睑下垂,复视3个月。查体:神清,右眼睑下垂,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影,周围无明显水肿。 正确的治疗方法为
A.
脑室穿刺外引流术
B.
脑膜瘤切除术
C.
动脉瘤夹闭术
D.
动静脉畸形切除术
E.
血肿清除去骨瓣减压术
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