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北京住院医师
(北京)精神科Ⅰ阶段住院医师
内分泌科练习题(病例分析题)
内分泌科练习题(病例分析题)
题量:10题
题型:问答题
试卷简介: 内分泌科练习题(病例分析题), 此试卷为参加"(北京)精神科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"内分泌科练习题(病例分析题)"的答案和解析。
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1
问答题
15分
甲状腺功能亢进症病例:
Graves病
病例摘要:患者,女性,35岁,工人,因多食、多汗、怕热1个半月,双眼球突出1周来诊。
患者1个半月前无明显诱因容易饥饿,食量由原来的每天250g逐渐增至500g多,同时怕热多汗,体温不高,说话多,易怒,失眠,在当地医院化验血糖正常,给镇静药治疗无好转。近1周家人发现双眼球突出,视物正常。病后大便每天两次、成形,体重减轻5kg,小便正常。
既往体健,无药物过敏史,月经14[(4~6)/30] LMP在1个半月前,家族中无类似患者。
查体:T 37℃,P 108次/分,R 20次/分,BP 135/60mmHg。
发育正常,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无肿大,双眼球突出,闭合障碍,伸舌有细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。肺(-),叩诊心界不大,心率108次/分,律齐,心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音。腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。双下肢不肿,伸手有细颤。
实验室检查:Hb 120g/L,WBC 6.5×10
/L,N 68%,L 32%,PLT240×10
/L;尿常规(-),粪便常规(-)。
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2
问答题
15分
甲状腺功能亢进症病例:
Graves病
病例摘要:患者女性,48岁,心悸、手抖、多食,多汗、怕热6个月。
患者自6个月前,无明显诱因感到心悸、手抖、多食、多汗、怕热、气短。近3周家属发现其双眼球突出,且易怒,失眠,视物正常。每日排大便2~3次,不成形。自测脉搏最快达128次/分,发病来体重下降6kg。当地查血糖正常,查尿常规正常。发病以来无发热。
既往体健,无药物过敏史,月经不规律,家族史无特殊。
查体:T 36.7℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 130/60mmHg。
一般情况尚可,发育良好,消瘦,皮肤潮湿,浅表淋巴结无明显肿大。双眼球突出,瞬目减少。伸舌有细颤。甲状腺Ⅲ度肿大,质软,无触痛,无结节,两上极可触及震颤,可闻及血管杂音。叩诊心界不大,心率120次/分,心律齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,双下肢不肿,伸手有细颤。
实验室检查:Hb 131g/L,WBC 7.68×10
/L,N 70%,L 30%。尿及粪常规(-)。
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