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主治医师
外科主治【专业代码:317】
第九单元 胃、十二指肠疾病
第九单元 胃、十二指肠疾病
题量:16题
题型:不定项选择题
试卷简介: 第九单元 胃、十二指肠疾病, 此试卷为参加"外科主治【专业代码:317】"的考生提供的"第九单元 胃、十二指肠疾病"的答案和解析。
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1
多选题
1分
中年患者,两个月前开始逐渐心慌、乏力,上楼吃力,家人发现面色不如以前红润,病后饮食正常,但有时上腹不适。不挑食,大便不黑,小便正常,睡眠可,略见消瘦,既往无胃病史。查体:T36.5℃,P96次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,贫血貌,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,心界不大,心率96次/分,律齐,心尖部Ⅱ/6级收缩期吹风样杂音,肺无异常,腹平软,无压痛,肝脾未及,下肢不肿。化验:Hb75g/L,RBC3.08×1012/L,MCV76fl, MCH24pg,MCHC26%,网织红细胞1.2%, WBC8.0×109/L,分类中性分叶69%,嗜酸3%,淋巴25%,单核3%,Plt:136×109/L,大便隐血(+),尿常规(-),血清铁蛋白6μg/L,血清铁7.0μmol/L,总铁结合力102μmol/L.
为明确诊断,在下列选项中还需要完善的检查有
I. 骨髓象检查
A.
PPD试验
B.
肠吸收功能试验
C.
幽门螺杆菌检查
D.
出凝血时间
E.
胃镜
F.
钡餐造影
G.
CEA.H. 腹部B超或CT
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2
多选题
1分
男性患者,39岁,近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐,呕吐物为胆汁和胃内容物,改变体位后症状得以缓解,入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征
若行X线钡剂检查,可出现的特征性改变有
A.
钡柱中断
B.
钟摆运动
C.
球部变形
D.
龛影
E.
俯卧位时钡剂顺利通过,逆蠕动消失
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3
多选题
1分
男性患者,39岁,近一周来每当进食中即出现恶心、呕吐,呕吐物为胆汁和胃内容物,改变体位后症状得以缓解,入院后经查初步诊断为急性十二指肠血管压迫综合征
其致病因素常考虑是哪条血管受压所致
A.
肠系膜上动脉
B.
肠系膜下动脉
C.
脾静脉
D.
胃网膜右动脉
E.
胃短静脉
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4
多选题
1分
男性,52岁,上腹部隐痛不适两月;患者两个月前开始出现上腹部隐痛不适,进食后明显,伴饱胀感,食欲逐渐下降,无明显恶心、呕吐及呕血,当地医院按"胃炎"进行治疗,稍好转。近半月自觉乏力,体重较2月前下降3公斤。近日大便色黑。来我院就诊,查2次大便潜血(+),查血Hb96g/L, 为进一步诊治收入院。既往:吸烟20年,10支/天,其兄死于"消化道肿瘤";查体:一般状况尚可,浅表淋巴结未及肿大,皮肤无黄染,结膜甲床苍白,心肺未见异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,肝脾未及,腹部未及包块,剑突下区域深压痛,无肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音正常,直肠指检未及异常。辅助检查:上消化道造影示:胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影,位于胃轮廓内,周围粘膜僵硬粗糙,腹部B超检查未见肝异常,胃肠部分检查不满意。
胃癌的发病因素与下述哪些选项有关
A.
地域环境
B.
饮食
C.
HP感染
D.
慢性萎缩性胃炎
E.
胃大部切除术后
F.
遗传和基因
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