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（上海）儿科住院医师
重症医学(案例分析题)
重症医学(案例分析题)
题量：43题
题型：单选题
试卷简介: 重症医学(案例分析题), 此试卷为参加"（上海）儿科住院医师"的考生提供的"重症医学(案例分析题)"的答案和解析。
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1
单选题
2分
四十五天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6～8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38％℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊：路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10
／L，白细胞700×10
／L，N50％，蛋白+++。 首先考虑的诊断为( )
A.
化脓性脑膜炎
B.
结核性脑膜炎
C.
病毒性脑膜炎
D.
颅内出血
E.
中毒性脑病
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2
单选题
2分
四十五天某母乳喂养儿，近2天出现腹泻，6～8次／天，呈稀糊状。今一次大便中带血，并伴低热，T38％℃。家长发现病孩精神萎靡、面色苍白，来院急诊：路上患儿呕吐2次，为奶样液体。体检：刺激后哭声低弱，前囟较鼓，无失水征，心肺无特殊，四肢肌张力较高。脑脊液化验示细胞数230000×10
／L，白细胞700×10
／L，N50％，蛋白+++。 进一步急诊检查首先为( )
A.
脑电图
B.
头颅CT
C.
血培养
D.
血电解质
E.
PPD试验
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3
单选题
2分
患儿10个月，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×10
／L，N75％。 首先应如何处理( )
A.
缓慢静脉注射安定，静脉补钙
B.
肌内注射安痛定及安定
C.
缓慢静脉注射安定，快速静脉滴注20％甘露醇
D.
肌内注射鲁米那及维生素D
E.
缓慢静脉注射西地兰及钙剂
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4
单选题
2分
患儿10个月，女，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷4小时来急诊。体温38．4℃，前囟膨隆。呼吸44次／分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×10
／L，N75％。 最需要做哪项检查( )
A.
脑脊液检查
B.
头颅CT
C.
X线胸片
D.
血钙
E.
心电图
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5
单选题
2分
患儿8个月，因发热1天、抽搐1次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检：患儿体重6kg，体温39．5℃，神清，精神萎靡。呼吸尚规则，无皮疹，心率150次／分，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阴性。急测血WBC10×10
／L，N40％。 最可能的诊断是( )
A.
颅内出血
B.
高热惊厥
C.
中毒性脑病
D.
低钙惊厥
E.
病毒性脑炎
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／L，白细胞700×10
／L，N50％，蛋白+++。 首先考虑的诊断为( )
／L，白细胞700×10
／L，N50％，蛋白+++。 进一步急诊检查首先为( )
／L，N75％。 首先应如何处理( )
／L，N75％。 最需要做哪项检查( )
／L，N40％。 最可能的诊断是( )
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