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内蒙古住院医师
(内蒙古)外科住院医师
外科重症监护治疗(案例分析1)
外科重症监护治疗(案例分析1)
卷面总分:100分
题量:101题
题型:单选题
试卷简介: 外科重症监护治疗(案例分析1), 此试卷为参加"(内蒙古)外科住院医师"的考生提供的"外科重症监护治疗(案例分析1)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 该患者的诊断可能是
A.
高血压危象
B.
主动脉夹层
C.
急性心肌梗死
D.
急性心包炎
E.
张力性气胸
F.
蛛网膜下腔出血
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2
单选题
1分
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 该患者需进一步立即检查是
A.
主动脉CTA
B.
心肌酶学
C.
动态心电图(Holter)
D.
肝功能
E.
心脏超声
F.
脑电图
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3
单选题
1分
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是
A.
收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分
B.
收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分
C.
收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分
D.
收缩压<140mmHg,心率<100次/分
E.
收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分
F.
以上都不对
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4
单选题
1分
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是
A.
硝普钠
B.
肼苯达嗪
C.
二氮嗪
D.
β受体阻滞剂
E.
地尔硫革
F.
维拉帕米
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5
单选题
1分
患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降血压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。 患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyI型,该患者的治疗应选择
A.
手术治疗
B.
内科保守治疗
C.
血管内介入治疗
D.
内科治疗+手术治疗
E.
内科治疗+血管内介入治疗
F.
尚不能确定如何治疗
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