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江苏住院医师
（江苏）急诊科Ⅱ阶段住院医师
综合复习(案例分析题4)
综合复习(案例分析题4)
卷面总分：100分
题量：103题
题型：单选题
试卷简介: 综合复习(案例分析题4), 此试卷为参加"（江苏）急诊科Ⅱ阶段住院医师"的考生提供的"综合复习(案例分析题4)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者胸片提示双肺门旁斑片状渗出，血气分析：pH7.45，PaO
=50％)，PaCO
A.
调整抗生素用量
B.
提高吸氧浓度
C.
限制钠水摄入量
D.
采用机械通气治疗
E.
应用肾上腺皮质激素
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2
单选题
1分
患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者机械通气时，值班医师设定模式为容控SIMV，呼吸频率为15次／分，VT6ml／kg，PSVl2cmH
O,FiO
O，但患者SpO
仅86％，此时你认为该如何调节参数
A.
增加Fi0
B.
增加PEEP至10～15cmH
O
C.
增加VT至10～12ml／kg
D.
增加PSV至15cmH
O
E.
增加呼吸频率为20次／分
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3
单选题
1分
患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。 患者使用呼气末正压通气(PEEP)的作用是
A.
使肺泡扩张，减少肺泡气压伤
B.
增加肺内分流，提高动脉氧分压
C.
增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差
D.
提高肺顺应性，增加功能残气量
E.
降低呼吸做功，增加心排血量
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4
单选题
1分
患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10
／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。 患者最可能的诊断考虑
A.
发生了心肌梗死并心源性休克
B.
肺部感染导致ARDS
C.
尿路结石感染导致ARDS，感染性休克
D.
粒细胞缺少导致感染性休克
E.
肺梗死导致休克
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5
单选题
1分
患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×10
／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。 急需做哪些检查，不包括
A.
床旁心电图检查
B.
床旁心脏超声检查
C.
床旁胸片
D.
急诊冠脉造影
E.
床旁肾脏B超
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=50％)，PaCO
O,FiO
O，但患者SpO
仅86％，此时你认为该如何调节参数
O
O
／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。 患者最可能的诊断考虑
／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞(++++)，见脓球。 急需做哪些检查，不包括
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