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北京住院医师
(北京)内科Ⅰ阶段住院医师
风湿免疫科练习题(病例分析题)
风湿免疫科练习题(病例分析题)
题量:6题
题型:问答题
试卷简介: 风湿免疫科练习题(病例分析题), 此试卷为参加"(北京)内科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"风湿免疫科练习题(病例分析题)"的答案和解析。
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1
问答题
15分
类风湿关节炎案例:
病例摘要:患者,女性,55岁,一因多关节肿痛4月余来诊。4个月前出现右手近端指间关节(PIP)(4、5)、掌指关节(MCP)(1、2)肿痛,晨僵10分钟。此后右膝关节肿痛。逐渐加重,伸屈明显受限,局部皮温增高,抗感染治疗无效。2个月前双腕、右踝及右足跖趾关节(MTP)肿痛,伴双肩、左足MTP、左手PIP(3)及颈部疼痛。无皮下结节、光过敏、雷诺现象及口眼干。既往患。“白癜风”6年。
查体:一般状况可,颜面、颈背、四肢远端见多发大小不等片状色素脱失斑。心、肺及腹部未见异常。双腕关节肿(+),压痛(++),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)关节肿(+),压痛(+);右手MCP(1、2)关节压痛(+);右膝关节肿(++),压痛(++),伸屈受限;右踝关节肿(++),压痛(++);右足MTP关节(++),压痛(++)。
实验室检查:血常规、尿常规、肝肾功正常;ESR 97mm/h:CRP 13.8 mg/dl;RF265.1μ/ml。
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