2心血管系统疾病

题量：50题
题型：不定项选择题
试卷简介: 2心血管系统疾病, 此试卷为参加"全科医学【专业代码:301】"的考生提供的"2心血管系统疾病"的答案和解析。
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1 多选题 2.00分
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol／L,TG3.1mmol／L,LDL-C4.7mmol／L，HDL-C1.10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

本病例的诊断考虑是
  • A.（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）高胆固醇血症
  • B.（1）高血压病Ⅰ期高危（2）混合型高脂血症
  • C.（1）高血压病Ⅱ期极高危（2）混合型高脂血症
  • D.（1）高血压病Ⅱ期高危（2）混合型高脂血症
  • E.（1）高血压病Ⅱ期高危（2）高甘油三酯血症
2 多选题 2.00分
男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160／100mmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药，血压控制不理想。1个月前查血清TC7．25mmol／L，TG3．1mmol／L，LDI，C4．7mmol／L，HDL-C1．10mmol／L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150／96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。

本病例的诊断为
  • A.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
  • B.（1）冠心病稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅲ期极高危
  • C.（1）冠心病不稳定型心绞痛（2）高血压病Ⅱ期高危
  • D.（1）高血压病Ⅲ期极高危（2）高血压性心脏病
  • E.（1）肥厚型心肌病（2）高血压病Ⅲ期极高危
3 多选题 2.00分
男性患者，48岁，教授。因反复心前区疼痛1年，加重伴呼吸困难2小时入院。入院前1年常感心前区压迫性疼痛，多于劳累、饭后发作，每次持续3～5分钟，休息后减轻。入院前半月，疼痛渐频繁，休息时也发作。入院前2小时突感心前区压榨样疼痛，并向左肩部、臂部放射，伴大汗淋漓、呼吸困难，咳出少量粉红色泡沫状痰液，急诊入院。查体：体温37℃，心率90次／分，血压80／40mmHg。呼吸急促，皮肤湿冷，颈静脉稍充盈，双肺底部可闻有湿鸣音，心界向左扩大，心音弱。心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联弓背样抬高，QRSⅡ、Ⅲ、aVF导联呈QS型，T波倒置。

本病例的诊断是
  • A.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死合并急性支气管哮喘发作
  • B.（1）冠状动脉粥样硬化性心脏病（2）急性下壁心肌梗死并发急性左心功能不全
  • C.急性肺梗死
  • D.主动脉夹层
  • E.急性心包炎
4 多选题 2.00分
患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作3～4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T36．9℃，R32次／分，心率120次／分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ／Ⅵ期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞9．0×109／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH7．3，PaO273．5mmHg，PaCO256．20mmHg。心电图：电轴右偏，≥120°重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1．05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。


本病例诊断为
  • A.（1）慢性阻塞性肺疾病（2）慢性肺源性心脏病（失代偿期）
  • B.冠心病合并心功能不全
  • C.风湿性心瓣膜病
  • D.扩张性心肌病
  • E.先天性心脏病
5 多选题 2.00分
女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

本病例的诊断为
  • A.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征
  • B.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症
  • C.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征
  • D.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞
  • E.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病
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