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临床病理科
内分泌系统(案例分析题)
内分泌系统(案例分析题)
题量:70题
题型:不定项选择题
试卷简介: 内分泌系统(案例分析题), 此试卷为参加"临床病理科"的考生提供的"内分泌系统(案例分析题)"的答案和解析。
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1
多选题
1分
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L
、T
水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。 该患者最可能的病理诊断是
A.
腺瘤性甲状腺肿
B.
甲状腺腺瘤
C.
甲状腺滤泡癌
D.
甲状腺乳头状癌滤泡型
E.
甲状腺转移癌
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2
多选题
1分
女性患者,48岁,发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示:甲状腺右叶见-4cm×3cm的孤立性结节,放射性核素扫描为冷结节,L
、T
水平正常。病理检查:肿瘤类圆形,边界清、有包膜,包膜上可见扩张血管。镜下,瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成,细胞无明显异型性,包膜血管内见有部分滤泡样组织,其表面有纤维素覆盖。 该患者免疫组化染色结果不应出现的是
A.
TG强阳性
B.
CK阳性
C.
EMA阳性
D.
CT阳性
E.
F-Ⅷ阳性
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3
多选题
1分
患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T
及T
略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。 该患者最可能是
A.
亚急性甲状腺炎
B.
桥本甲状腺炎
C.
慢性纤维性甲状腺炎
D.
淋巴瘤
E.
甲状腺滤泡癌
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4
多选题
1分
患者,女性,42岁。双侧颈部肿块1个月,近几日感觉吞咽困难。查体:T
及T
略低于正常值,甲状腺扫描表现为冷结节样,血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性;双侧甲状腺结节样肿大,质硬韧,与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润,形成明显的淋巴滤泡,并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞,可见有部分不规则小滤泡,滤泡上皮细胞增大,胞质丰富、显嗜酸性颗粒状,间质纤维组织增生。 该患者应采取的治疗措施是
A.
术后进行化疗
B.
扩切后化疗
C.
术后补充甲状腺素制剂
D.
术后给予小剂量抗甲状腺药物
E.
术后给予大量糖皮质激素
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5
多选题
1分
女性患者,32岁,近来感到腹部不适、时有腹痛,胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部,包膜完整,呈囊实性。外检:肿物扁椭圆形,8cm×7cm×5cm,表面光滑;切面实性,暗红色,有出血、囊性变区。镜下见:肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列,可见核沟;实性区散在有泡沫细胞,并见多核异物巨细胞。 该患者病理诊断为
A.
导管内乳头状腺瘤
B.
导管内乳头状癌
C.
实性一假乳头状瘤
D.
腺泡细胞癌
E.
破骨细胞样巨细胞未分化癌
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