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内蒙古住院医师
(内蒙古)临床病理科住院医师
神经系统(案例分析2)
神经系统(案例分析2)
题量:22题
题型:单选题
试卷简介: 神经系统(案例分析2), 此试卷为参加"(内蒙古)临床病理科住院医师"的考生提供的"神经系统(案例分析2)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 该患者的诊断首先考虑
A.
眼咽型肌营养不良症
B.
多发性肌炎
C.
皮肌炎
D.
Fisher综合征
E.
重症肌无力
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2
单选题
1分
15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 确诊该病密切相关的辅助检查为
A.
肌酶
B.
基因检测
C.
肌肉常规活检
D.
血清乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
E.
脑脊液的检查
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3
单选题
1分
15岁,男性,患上呼吸道感染后出现眼睑下垂10天。无多汗、震颤。查体:血压正常,双侧瞳孔等大等圆,对光反射正常。右眼外展、内收有中等度的障碍,向上、向下视也有轻度障碍。左眼仅有轻度的内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩,无反射异常及感觉异常。新斯的明药物试验后临床症状一过性完全消失。 经过一般治疗病情仍继续进展,确定下一步进行大剂量肾上腺皮质激素治疗,治疗过程中首先应特别注意
A.
出现血糖增高
B.
治疗初期症状可能加重
C.
剂量增加不宜太快
D.
出现潜在的感染复发
E.
出现胃出血
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4
单选题
1分
男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 此时最合理的处理为
A.
复查脑电图
B.
头颅CT检查
C.
脑脊液检查
D.
给予抗癫痫药物
E.
暂不给抗癫痫药物,继续观察
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5
单选题
1分
男,16岁。5年前有突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,约5分钟后缓解,清醒后无特殊不适。于2周前再次发作,性质同前。查体:神经系统无阳性发现。1周前脑电图检查正常。 患者随访1周后复诊,述昨日及今晨患者各发作一次,发病情况同前,治疗药物首选为
A.
地西泮
B.
丙戊酸钠
C.
乙琥胺
D.
卡马西平
E.
西比灵
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