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北京住院医师
(北京)皮肤科Ⅰ阶段住院医师
血液科练习题(病例分析题)
血液科练习题(病例分析题)
题量:24题
题型:问答题
试卷简介: 血液科练习题(病例分析题), 此试卷为参加"(北京)皮肤科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"血液科练习题(病例分析题)"的答案和解析。
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1
问答题
1分
白血病案例:
病例摘要:患者,男性,40岁,干部,因10天来发热伴出血倾向来诊。
患者于10天前无明显诱因发热,体温38.2℃,伴全身酸痛,轻度咳嗽,咳少许白色黏痰,同时发现刷牙时牙龈出血,曾在当地验血“有异常”(具体不详),自服抗感冒药治疗无效来诊。病后进食少,睡眠差,二便正常,体重无明显变化。
既往体健,无结核病史,无药物过敏史。无烟酒嗜好,家族中无类似病史。
查体:T 38.3℃,P 98次/分,R 20次/分,BP 120/80mmHg。
急性热病容,前胸和下肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。胸骨轻压痛,心(-),肺叩清音,右下肺闻及少许湿啰音,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 95g/L,Ret 0.5%,WBC 3.8×10
/L,原幼细胞占48%,PLT30×10
/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
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2
问答题
1分
贫血案例:
病例摘要:患者,女性,26岁,工人,因面色苍白、乏力、头晕半年余,最近加重,伴心慌半个月来诊。
患者半年多以前无明显诱因乏力、头晕,面色不如以前红润,但能照常上班,近半个月来加重伴活动后心悸,曾到医院检查为“贫血”(具体不详),口服硫酸亚铁仅1天,因胃难受而自动停服。发病以来睡眠、进食好,不挑食,二便正常,无尿色异常,无便血和黑便,无鼻出血和齿龈出血,体重无明显变化。
既往体健,无胃病史,无药物过敏史。个人无烟酒嗜好,但有饮浓茶习惯。结婚1年,婚后一直避孕,月经史为14[(5~7)/(26~28)]4LMP半月前,近2年月经量多,有血块,无痛经。查体:T 36.5℃ ,P 100次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。
一般状况可,贫血貌,皮肤黏膜无出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,结膜和口唇苍白,舌乳头正常。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿。
实验室检查:Hb 65g/L,RBC 3.0×10
/L,Ret 1.5%,MCV 70fl,MCH 25Pg,MCHC30%,WBC 7.0×10
/L,N 70%,L 30%,PLT 210×10
/L;尿常(-),粪便潜血(-)。
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3
问答题
1分
特发性血小板减少紫癜案例:
病例摘要:患者,女性,24岁,学生,主因“牙龈出血、月经量增多2个月,加重5天”来诊。
患者2个月前晨起刷牙时发现牙龈出血,月经来潮时月经量增多、经期延长,未予特殊注意。1周前患者发热、咽痛,口服“感冒冲剂”后好转。5天前患者牙龈出血量及月经量较前明显加重,伴鼻衄及双下肢散在出血点。起病以来患者无面色苍白、皮疹及关节痛,体力活动正常,大、小便正常。
既往:体健,月经规律。
查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg;无贫血貌、黄疸,口腔黏膜可见血疱,双下肢可见针尖大小出血点,浅表淋巴结未触及肿大,甲状腺未触及,心、肺、腹部查体未见异常,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。
实验室检查:血常规:WBC 4.8×10
/L,N 75%,Hb 125g/L。PLT 14×10
/L。
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4
问答题
1分
特发性血小板减少紫癜概述
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5
问答题
1分
特发性血小板减少紫癜诊断要点
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