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(湖南)住院医师内科
综合练习(案例分析题5)
综合练习(案例分析题5)
题量:47题
题型:单选题
试卷简介: 综合练习(案例分析题5), 此试卷为参加"(湖南)住院医师内科"的考生提供的"综合练习(案例分析题5)"的答案和解析。
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1
单选题
1分
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×10
/L。 此患者应诊断为( )
A.
肝脓肿
B.
急性胆源性胰腺炎
C.
急性化脓性胆囊炎
D.
十二指肠溃疡急性穿孔
E.
急性梗阻性化脓性胆管炎
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2
单选题
1分
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×10
/L。 本例的治疗原则是( )
A.
胃肠减压,维持水电解质平衡
B.
大量使用抗生素
C.
解痉挛,镇痛
D.
服用大量中药利胆
E.
胆道减压引流,解除梗阻
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3
单选题
1分
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。查体:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张。WBC20×10
/L。 此时应采用术式( )
A.
胆囊切除术
B.
胆囊切除并胆总管切开引流减压
C.
胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
D.
胆总管空肠Roux-Y吻合
E.
胆总管切开引流减压T管引流
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4
单选题
1分
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 此患者最可能的诊断是( )
A.
胆囊腺瘤性息肉
B.
高位急性阑尾炎
C.
十二指肠溃疡穿孔
D.
急性胰腺炎
E.
胆囊结石
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5
单选题
1分
女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。 此时可诊断为( )
A.
十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
B.
急性坏死性胰腺炎
C.
胆总管结石
D.
结石性急性坏疽性胆囊炎
E.
急性化脓性胆管炎
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