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天津住院医师
(天津)医学检验科住院医师
血液科(案例分析)
血液科(案例分析)
题量:24题
题型:单选题
试卷简介: 血液科(案例分析), 此试卷为参加"(天津)医学检验科住院医师"的考生提供的"血液科(案例分析)"的答案和解析。
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试题预览
1
单选题
1分
患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 本病最可能的诊断是
A.
慢性粒细胞白血病
B.
急性感染
C.
类白血病反应
D.
骨髓增生异常综合征
E.
急性粒细胞白血病
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2
单选题
1分
患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 上题确诊本病的首选检查是
A.
电镜超微结构检查
B.
造血干细胞集落培养
C.
腹部超声波检查
D.
骨髓象检查
E.
BCR/ABL融合基因检查
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3
单选题
1分
患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 第1小题病人经治疗后,症状缓解。大约1年后,病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院,经检查骨髓中原粒细胞≥20%,原粒+早幼粒≥30%,此时应考虑下列何种疾病
A.
粒细胞性类白血病反应
B.
急性粒细胞白血病(M2型)
C.
骨髓增生异常综合征
D.
脾脏功能亢进
E.
慢性粒细胞白血病急性变
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4
单选题
1分
患者,男,50岁,低热,乏力,多汗,食欲减退,体重减轻2个月余。体检:脾肿大明显,肝脏轻至中度肿大,胸骨有压痛。外周血白细胞50×10
/L,粒细胞占90%,大量未成熟粒细胞,以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主,嗜酸性粒细胞6%,嗜碱性粒细胞4%,中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是
A.
POX染色
B.
PAS染色
C.
ACP染色
D.
ASDNSE染色
E.
SB染色
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5
单选题
1分
男性,54岁,因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊,查体:肝脾不大,血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰,尿蛋白(+++)。局部包块活检后发现原始浆细胞 为进一步明确诊断,下一步需要的检查是
A.
肝功能
B.
骨髓检查
C.
磁共振
D.
腰椎MRI
E.
B超
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