急诊科(A1型题4)

题量：100题

题型：单选题

试卷简介: 急诊科(A1型题4), 此试卷为参加"（重庆）内科Ⅰ阶段住院医师"的考生提供的"急诊科(A1型题4)"的答案和解析。

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1 单选题 1分

女性，35岁，右下腹疼痛8h，尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或右输尿管结石。下列处理中最正确的是

A.立即灌肠后拍KUBX线平片
B.给予哌替啶止痛
C.输液加抗生素治疗，观察病情变化
D.作剖腹探查术

2 单选题 1分

腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是

A.暴力作用的部位
B.腹膜刺激征的轻重
C.休克出现的早晚
D.腹腔诊断性穿刺

3 单选题 1分

女性，55岁，突发右上腹疼8h，伴高热，39℃，皮肤巩膜发黄，既往胆总管结石2年。查体：一般情况差，T39．4℃Bp8．0／5．6kPa(60／40mmHg)，P124次／分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Marphy征(+)，治疗方案首选

A.抗感染，抗休克治疗
B.急诊胆道探查，T管引流
C.抗休克治疗后，胆道探查，T管引流
D.抗休克同时积极准备行外引流术

4 单选题 1分

女性，45岁，突发持续性中上腹痛，伴阵发加重2h，且向背部放射和频繁呕吐。查体：腹平，软，压痛，反跳痛，ECG示心房纤颤，化验：WBC15×10

／L，为进一步确诊以下检查中最有意义的是

A.血RT
B.尿三胆
C.腹部平片
D.腹穿

5 单选题 1分

男性，42岁。2小时前腹部挫伤，当即感腹疼，为持续性，腹痛伤后未解小便。查体：BP12．0／8．0kPa(90／60mmHg)，P110次／分，T37℃，心肺检查正常，移动性浊音(-)，肠鸣音弱，腹稍胀，腹式呼吸受限，全腹压痛，肌紧张，Hb100g／LWBC12×10

／L，腹透(-)，最佳治疗方案是

A.胃肠减压
B.摄立位腹部平片
C.补液+抗生素治疗
D.急诊剖腹探查

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