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安徽住院医师
(安徽)住院医师麻醉科
胸心外科(案例分析题4)
胸心外科(案例分析题4)
题量:101题
题型:单选题
试卷简介: 胸心外科(案例分析题4), 此试卷为参加"(安徽)住院医师麻醉科"的考生提供的"胸心外科(案例分析题4)"的答案和解析。
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1
单选题
2分
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。 患儿入院诊断为法洛四联症,需要与之鉴别的发绀型心脏病有
A.
完全性大动脉转位
B.
主动脉缩窄
C.
右心室双出口伴肺动脉狭窄
D.
室间隔缺损
E.
完全性房室通道
F.
三尖瓣闭锁
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2
单选题
2分
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。 考虑患儿为法洛四联症急性缺氧发作,应立即进行的处理包括
A.
吸氧
B.
静脉应用吗啡
C.
快速大量补液
D.
输血
E.
胸膝卧位
F.
静脉应用普萘洛尔
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3
单选题
2分
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。 根治手术的必要程序包括(提示 患儿经上述处理后,缺氧状态持续,动脉血氧饱和度低至40%,予紧急气管插管,呼吸机辅助。血氧饱和度上升至70%左右,患儿清醒,决定急诊行根治手术。)
A.
应用降低体循环阻力的麻醉药物
B.
建立体外循环
C.
术中心肌保护
D.
修补室间隔缺损
E.
解除右心室流出道梗阻
F.
冠状窦逆行灌注心停搏液
G.
主动脉内球囊反搏
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4
单选题
2分
患者女,6个月,因“发现心脏杂音4个月,气促、发绀1周”来诊。患儿5 min前突然出现呼吸困难,发绀加重,反应差。查体:T 37.5 ℃,P 106 次/min,R 38 次/min,BP 80/50 mmHg。口唇发绀,HR 106次/min,律齐,胸骨左缘收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音减弱。刺激反应差。超声心动图:先天性心脏病,法洛四联症。 患儿接受法洛四联症根治术,术后早期的主要并发症有
A.
灌注肺
B.
低心排血量综合征
C.
室间隔缺损残余分流
D.
主动脉瓣关闭不全
E.
肺动脉瓣关闭不全
F.
心律失常
G.
残余肺动脉狭窄
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5
单选题
2分
患儿女,2岁,生后体检发现心脏杂音。患儿难喂养,发育迟缓,反复上呼吸道感染史,活动后乏力,无肢体水肿及发绀。查体:T 36.5 ℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 85/50 mmHg。意识清,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音。心脏听诊:胸骨左缘第2、3肋间闻及连续机械样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹平软,肝、脾未及,足背动脉搏动好。 根据病史及查体,可能的诊断有
H.主动脉-肺动脉窗
I.法洛四联症
A.
动脉导管未闭
B.
房间隔缺损
C.
肺动脉高压
D.
心功能不全
E.
室间隔缺损
F.
冠状动-静脉瘘
G.
室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全
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