综合练习(病例选择题4)

卷面总分：100分

题量：100题

题型：单选题

试卷简介: 综合练习(病例选择题4), 此试卷为参加"（浙江）外科住院医师"的考生提供的"综合练习(病例选择题4)"的答案和解析。

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1 单选题 2分

　患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。考虑的诊断有
H.膀胱出口梗阻

A.膀胱阴道瘘
B.输尿管阴道瘘
C.压力性尿失禁
D.完全性尿失禁
E.急迫性尿失禁
F.OAB
G.小膀胱

2 单选题 2分

　患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。为明确诊断可建议的检查包括
H.棉签试验

A.妇科盆底检查
B.压力诱发试验
C.肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
D.尿道探子检查
E.尿流率和残余尿
F.充盈性膀胱测压
G.膀胱尿道造影

3 单选题 2分

　患者女，48岁，因“绝经后腹压增加及起立活动时频繁尿失禁2年”来诊。需要携带尿垫生活，且伴有尿频、尿急等症状，无排尿困难、尿不尽感、血尿等。无神经系统疾病病史，无盆腔手术史。关于患者的治疗，叙述正确的有(提示尿动力学：逼尿肌过度活动和尿动力学压力性尿失禁；残余尿为0 ml。)
H.尿流改道

A.首选尿道中段吊带术
B.首选盆底肌训练
C.可先进行OAB的处理
D.抗胆碱药治疗逼尿肌过度活动
E.直接手术处理压力性尿失禁，术后OAB会自动消失
F.待OAB稳定后重新评估尿失禁情况
G.膀胱扩大手术

4 单选题 2分

　患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。对于该患者的急诊检查和处理应包括

A.胸部X线片
B.心电图
C.留置导尿管
D.尿常规
E.妇科检查
F.尿动力学检查
G.直接膀胱造瘘

5 单选题 2分

　患者女，60岁，因“排尿困难 1年伴急性尿潴留1 d”来诊。患者排尿困难、尿潴留的原因可能有(提示　妇科检查：膀胱膨出于阴道口外。)

A.膨出导致尿道成角
B.逼尿肌无力
C.尿道狭窄
D.膀胱老化
E.逼尿肌括约肌协同失调
F.尿道括约肌不能松弛
G.糖尿病

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