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(四川)神经内科住院医师
神经内科病例分析
神经内科病例分析
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1
问答题
2分
化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)案例:
病例摘要:患者,男性,12岁,学生,因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。
患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上,伴畏冷和寒战,同时出现剧烈全头痛,多次喷射性呕吐,吐出食物和胆汁,其中不带血,无上腹部不适,进食少,二便正常。
既往无胃病和结核病史,无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。
查体:T 39.5℃,P 112次/分,R 23次/分,BP 120/80mmHg。
急性热病容,神志清楚,皮肤散在出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,咽充血(+)扁桃体(-)。颈有抵抗,心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。下肢不肿,Kernig征(+),Brudzinski征(+),Babinski征(-)。
实验室检查:Hb 130g/L,WBC 15.4×10
/L,N 90%,L 10%,PLT 160×10
/L;尿常规(-);粪便常规(-)。
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