临床执业医师题库

单选题 1.00分

支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是

A.肺动脉高压，微循环障碍
B.中毒性心肌炎，代谢性酸中毒
C.肺动脉高压，代谢性酸中毒
D.肺动脉高压，呼吸性酸中毒
E.肺动脉高压，中毒性心肌炎

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参考答案: E

参考解析: 支气管肺炎时，病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎。同时缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，增加右心负担。因此肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心衰的主要原因。

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1 单选题 1.00分

3岁男童，咳嗽3个月，服用多种抗生素无效，改用特布他林（博利康）后有所缓解，凌晨及活动后加剧。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，首先考虑的诊断是

A.支气管异物
B.毛细支气管炎
C.支气管淋巴结核
D.咳嗽变异性哮喘
E.支气管炎症

2 单选题 1.00分

5岁小儿，发热10天，热型不定，伴刺激性咳嗽，咯出少量黏稠痰。查体：精神尚，双肺呼吸音粗糙及少许喘鸣音，X线显示肺门阴影明显的增浓，根据病例诊断最大的可能是

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.支原体肺炎
D.衣原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

3 单选题 1.00分

5个月男孩，发热、咳嗽、喘憋3天。查体：体温37.5℃，呼吸68次/分，呈呼气性呼吸困难，呼气时有呻吟，伴明显鼻扇及三凹征，满肺喘鸣音，底部有细湿啰音，白细胞7.0×109/L，淋巴占78％。本病例诊断最大的可能是，

A.腺病毒肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.革兰阴性杆菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

4 单选题 1.00分

患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗，查体：体温40℃，物理降温后测脉搏190次/min，呼吸72次/min。处于昏迷状态，双目凝视，前囟稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0Bm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×109/L，糖3.7mmol/L，氯化物125mmol/L。最可能的诊断是

A.腺病毒肺炎，结核性脑膜炎
B.毛细支气管炎，化脓性脑膜炎
C.毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥
D.支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症
E.病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

5 单选题 1.00分

男孩，4岁，从小咳嗽，近日来咳嗽加重。少量痰液，昨夜突然出现呼吸困难，大汗，面色发白，肢冷，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，肺普遍哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，胸片无异常。最可能的诊断

A.支气管炎
B.炎球菌肺炎
C.支气管哮喘
D.过敏性肺炎
E.急性左心衰竭

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