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男，61岁。缺失多年未修复，向对颌伸长，缺隙牙合龈间隙小，无咬合接触，临床冠短。修复前最需处理的问题是

A.调磨牙尖
B.缺牙区做牙槽嵴修整
C.降低牙冠高度
D.拔除
E.拔除

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参考答案: C

参考解析: 题21：该病例缺失，存在，属于Kennedy分类的第三类，即单侧后牙非游离缺失。正确答案是C。题22：由于伸长，缺隙牙合龈距离短，修复前应适当降低伸长牙的牙冠高度，为可摘局部义齿修复创造足够的修复空间。不应拔除。该病例不存在磨耗不均导致的高陡牙尖，也不存在牙槽嵴骨尖和倒凹等问题，不需要调磨牙尖，也不需要进行牙槽嵴修整。应保留，并作为基牙，如果因牙冠过短，无固位倒凹，不能放置卡环，可只放置牙合支托，起支持作用，义齿为牙支持式。如果拔除，成为游离缺失，义齿为混合支持式，修复效果不如牙支持式。正确答案是C。题23：该病例首先应选择缺隙前后邻牙为基牙，获得义齿的固位和支持。但如果采用单侧设计，义齿会以前后基牙上的牙合支托连线为轴，发生旋转。所以，还应在牙弓对侧（非缺失侧）的后牙上放置卡环，以大连接体相连，形成面式的支持和固位，以抵抗义齿的旋转。因此，正确答案应选C。