多选题
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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/...
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化：FT
:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I率测定。甲状腺
I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外
I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 触诊发现甲状腺右叶下极可触及3cm左右结节，质软，无触痛，活动度可。进一步考虑做下列检查，但应除外 - A.甲状腺B超
- B.TRAb
- C.TPOAb、TgAb
- D.甲状腺高锝[
Tc]酸盐显像 - E.
F-FDG PET显像
参考答案: E
参考解析: 3.吸碘率正常或偏低的甲亢病人，不应单纯依据吸碘率测定结果就草草将病人转回内分泌科。应详细询问病史，查体，并根据病人年龄、病情特征如心脏受累为主，出现房颤等，以及TRAb、TPOAb、TgAb特点，应进一步除外功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）。
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 可能的诊断有
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T
、T
水平明显升高、TSH＜0.01mIU／L。患者的此时最可能的诊断是
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果上述诊断成立，可选择的治疗方法有
P治疗
I治疗
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是
P治疗
I治疗
、T
、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。 如果患者甲状腺显像尚伴有"冷"结节，较适宜的治疗方法是
P治疗
I治疗
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