单选题
1分
一中年女性,因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年,血尿酸410mmmol/L,RF(+),X 片示腕关节骨质疏松,有囊性变。 该病人的诊断:
参考答案: C
参考解析: 1.本病例患者手指、掌指、腕关节肿痛半年,符合美国风湿病学院1987 年类风湿关节炎分类标准中的多关节炎、小关节炎、对称性特点,同时还具备RF 阳性,双手X 线有改变,故类风湿关节炎诊断明确。患者尿酸正常,临床表现不符合急性痛风性关节炎,故痛风不象。血清阴性脊柱关节病关节表现为以下肢为主,呈不对称性,主要为脊柱关节累及,该病人关节症状不符合。仅有关节症状,无多系统表现,无SLE 特异性抗体阳性,故SLE 诊断无依据。