血清尿酸(UA)测定

参考解析:
1．参考值 男性268～488μmol／L，女性178～387μmol／L(磷钨酸盐法)。 2．临床意义 (1)肾脏疾病 急性或慢性肾炎病人，血清尿酸浓度增高较尿素氮、肌酐等更为显著，出现也较早。肾结核、肾盂。肾炎、肾盂积水等疾病的晚期，血尿酸浓度亦可增加。 (2)痛风 痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，临床特点为高尿酸血症及由此引起的痛风性关节炎、慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石(当尿pH持续＜6．0时，即使血UA浓度不是很高，亦易形成结石)形成等。血清尿酸增高是诊断痛风的主要依据，浓度可高达800～1500μmol／L。 (3)妊娠高血压综合征 高血压时血管痉挛，肾血流减少，尿酸排出减少，而使血尿酸浓度增高。此外，本病存在高乳酸血症，乳酸经肾排泄时可竞争性抑制近曲小管排泄尿酸。 (4)白血病和肿瘤 由于白血病细胞和其他恶性肿瘤的细胞增殖加快，核酸分解加强，使内源性尿酸增加。当病变累及肾脏引起尿酸排泄障碍时，血中尿酸升高更加明显。 (5)尿酸受肾外因素影响较大，如进食动物肝、肾、胰及贝类等富含嘌呤的食物时，可因外源性因素导致尿酸增高。此时，尿酸增高程度与肾功能损害程度并不平行，所以血清尿酸测定较少作为肾功能指标。