（山东）胸外科Ⅱ阶段住院医师题库

单选题 5分

患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为(提示实验室检查结果...

患儿女，8个月，生后发育差，易“感冒”发热。查体：患儿心动过速、心率160次/min，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，足背动脉搏动较弱。可以采取的手术方式为(提示实验室检查结果为主动脉缩窄伴室间隔缺损。)

A.缩窄段切除＋端-端吻合术
B.锁骨下动脉翻转片主动脉成形术
C.补片主动脉成形术
D.缩窄段切除、人工血管移植术
E.人工血管旁路移植术
F.缩窄段切除＋扩大端-端吻合术

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参考答案: ABCF

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1 单选题 5分

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，入院后应首先进行的检查有
H.胃肠造影
I.血凝全套

A.血常规
B.生化全套
C.腹部B型超声
D.腹部X线片
E.双下肢深静脉超声多普勒
F.心脏超声
G.OB试验

2 单选题 5分

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。为进一步明确诊断，可考虑进行的检查有(提示血常规：Hb 60 g/L；血生化：丙氨酸氨基转移酶 450 U/L，直接胆红素124 μmol/L，间接胆红素 66 μmol/L；B型超声：肝扩大，未见占位，中等量腹腔积液。)
H.经皮肝穿刺行肝静脉造影

A.腔静脉造影
B.胃镜
C.腹部CT
D.腹部MRA
E.CEA、AFP
F.腹部穿刺
G.ERCP

3 单选题 5分

患者男，55岁，来自农村，因“右上腹进行性胀痛3个月，伴食欲减退、消瘦等”来诊。查体：巩膜轻度黄染，贫血外观，腹部膨起，胸、腹壁及腰部静脉曲张，双下肢静脉曲张明显，无压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。术中、术后的注意事项有(提示腔静脉造影见下腔静脉中断约5 cm, 诊断为下腔静脉梗阻。拟行下腔静脉成形及支架植入术。)

A.造影剂过敏
B.肺梗死
C.腔静脉破裂
D.心功能不全
E.股动脉假性动脉瘤
F.股动静脉瘘
G.支架移位

4 单选题 5分

患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。最可能的诊断是

A.继发性上腔静脉梗阻
B.肾病
C.心脏病
D.主动脉瘤
E.食管癌

5 单选题 5分

患者女，45岁，因“颜面部、上肢肿胀1年，伴有胸闷、头晕、气促等”来诊。查体：颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心脏无杂音。胸部X线片：上纵隔增宽，边缘清楚，向右边浸润。为明确诊断，最应该申请的检查是

A.食管钡剂造影
B.超声多普勒
C.CTA
D.DSA
E.活检

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