单选题
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患者,男,45岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药。祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻及细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列...
患者,男,45岁,近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药。祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻及细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。为确定诊断下列哪项检查意义最大:( )
参考答案: B
参考解析: 结合提干所诉,考虑特发性肺纤维化(IPF)可能性大。IPF早、中期的组织学改变有一定特点,而间质性肺病病因多包括许多有明确病因可寻者,因此肺活检对于本病确诊和活动性评价十分有意义。首选应用纤支镜作TBLB,但标本小,诊断有时尚有困难。必要时宜胸腔镜或开胸肺活检。