单选题
1分
女性,42岁,患急性肠梗阻1d,大量呕吐,乏力,不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118/min,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。...
女性,42岁,患急性肠梗阻1d,大量呕吐,乏力,不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,脉细,脉搏118/min,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉血pH7.32。 该病人可能发生
参考答案: A
参考解析: 1.1.等渗性脱水缺水表现:尿少、乏力、恶心、厌食但不口渴,黏膜干燥,眼球下陷,无口渴感。实验室检查见红细胞、血红蛋白及血细胞比容升高、血清Na和Cl浓度正常、酸碱失衡。根据病例陈述可初步诊断为等渗性脱水。故本题选A。2.目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。综上,本题选E。3.当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,合并代谢性酸中毒。本病例表现为血容量不足,可估计失体液量在5%,故本题选E。