（浙江）神经内科住院医师题库

单选题 2分

患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效...

患者女，48岁，住院期间突然胸闷、头晕，急查心电图示连续的宽大畸形QRS波形，频率150次／分，节律稍不齐，P波看不到，偶见1个P波后跟随室性融合波出现，2分钟后转为窦性心律。如药物治疗未能迅速见效，应立即选择

A.重复使用同一药物直至有效
B.换用其他类药物直至有效
C.密切观察等待自我转复窦性心律
D.使用同步直流电复律纠正心律失常
E.使用非同步直流电复律纠正心律失常

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参考答案: D

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1 单选题 2分

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。该患者心律失常是

A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房扑
D.室颤
E.房颤

2 单选题 2分

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。对该患者心律失常治疗首选是

A.电复律
B.奎尼丁转复
C.洋地黄减慢心率
D.用乙胺碘肤酮转复
E.β受体阻滞剂

3 单选题 2分

男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿(+)，脉率80次／分。该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适

A.利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷
B.用甘露醇利尿
C.白蛋白补充利尿效果
D.扩张小动脉的血管扩张剂，减轻心脏后负荷
E.洋地黄类强心治疗

4 单选题 2分

患者，男，54岁。血压12／8kPa(90／60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做

A.心图检查
B.超声心动图检查
C.心向量图检查
D.心脏X线检查
E.头颅CT

5 单选题 2分

患者，男，54岁。血压12／8kPa(90／60mmHg)胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。重度房室传导阻滞治疗可用

A.奎尼丁
B.阿托品
C.异搏定
D.大量钾盐
E.心得安

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