患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部 上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物 ，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5 cm×3.5 cm， 右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2 cm×3 cm，质中， 活...

患者女，36岁，因“左侧耳鸣6个月，双侧颈部 上段肿物2个月”来诊。查体：鼻咽左侧壁肿物 ，左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，3.5 cm×3.5 cm， 右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结，2 cm×3 cm，质中， 活动，无压痛；脑神经无麻痹。影像学检查： 鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽 旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌，颅底骨质无破 坏，双颈Ⅱ区淋巴结肿大，最大3 cm×3 cm； 未发现远处转移。鼻咽肿物活检：未分化型非 角化性癌。 经根治性放射治疗，颈部肿物消失。2年后 右颈上段再现肿物。查体：鼻咽部未见肿物， 右颈上段触及1枚淋巴结，3 cm×4 cm，质硬， 活动，无明显压痛。影像学检查：鼻咽未见明 显复发，右颈Ⅱ区1枚淋巴结，2.5 cm×3.5 cm ，中央坏死，未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈 外动脉；未发现远处转移。首选治疗方案是