单选题 5分

患者男,56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体:T 36.6 ℃,P 85 次/min,R 24 次/min,BP 95/50 mmHg。口唇无明显发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻及...

患者男,56岁,因“活动后心慌、气短6年”来诊。既往有咯血史。查体:T 36.6 ℃,P 85 次/min,R 24 次/min,BP 95/50 mmHg。口唇无明显发绀,颈静脉怒张。肺部听诊未闻及啰音。HR 85次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,三尖瓣听诊区可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音。腹平软,肝剑突下2 cm,质软。双下肢水肿。 目前的治疗措施包括(提示 CTPA可见主、肺动脉扩张,左、右肺叶动脉均可见不同程度充盈缺损,其中以左肺上叶、右肺中叶动脉最严重,几乎完全中断,左肺上叶各段、舌段、前后基底段,右肺尖后段、内外侧段、前后基底段、内侧基底段动脉均可见充盈缺损。纵隔窗未见异常,肺窗未见占位性病变。患者进一步行肺血管造影:肺动脉收缩压123 mmHg,舒张压48 mmHg,平均压73 mmHg,肺血管阻力202.591 kPa·s·L-1,肺动脉造影示肺动脉机化血栓部位与CTPA基本相同。患者在全身麻醉低温间断停循环下行PEA,术后第1天,呼吸机辅助呼吸,心电监护,HR 103次/min,BP 100/60 mmHg,SO2 90%。心电图:各导联未见ST段改变。肺部听诊可闻及啰音,吸痰可见血性痰。床旁胸部X线片:肺纹理增多,边缘模糊,呈毛玻璃样,透亮度减低,肺野呈均匀一致的白色。)
H.使用糖皮质激素
  • A.低潮气量机械通气
  • B.呼吸末正压通气
  • C.静脉泵入肾上腺素
  • D.静脉滴注右旋糖酐
  • E.适当利尿
  • F.静脉泵入硝酸甘油
  • G.使用抗生素

你可能感兴趣的试题