单选题
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患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/...
患者，女，65岁，心悸、多汗2年，曾不规律服用甲巯咪唑半年，症状缓解不佳。目前：ECG:不正常心电图，房颤。内分泌科建议
I治疗。甲功生化：FT
:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸
I率测定。甲状腺
I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 请问目前针对此患者应
I治疗。甲功生化：FT:5.6pg/ml(1.8～4.1);FT4:2.1ng/dl(0.81～1.7)，TSH:0.01μIU/ml。来核医学科行甲状腺吸I率测定。甲状腺I摄取率测定，2小时吸碘率为15%，24小时吸碘率为27%。 请问目前针对此患者应 - A.告知因吸碘率偏低，不适宜做
I治疗。 - B.建议回内分泌科，继续抗甲状腺药物治疗
- C.询问近期是否服用含碘食物或药物，考虑有食物或药物干扰
- D.详细询问病史，查体尤其是甲状腺方面的详细体检
- E.一个月后重复吸碘率测定
参考答案: D
参考解析: 3.吸碘率正常或偏低的甲亢病人，不应单纯依据吸碘率测定结果就草草将病人转回内分泌科。应详细询问病史，查体，并根据病人年龄、病情特征如心脏受累为主，出现房颤等，以及TRAb、TPOAb、TgAb特点，应进一步除外功能自主性甲状腺瘤（Plummer病）。
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